ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

<<< ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

система гос. и обществ. мероприятий по охране здоровья, предупреждению и лечению болезней и продлению жизни чел. Включает в себя: обеспечение доступности мед. помощи (развитие сети б-ц, амбулаторно-поликлинических учреждений, формирование корпуса врачей и ср. мед. персонала); проведение сан.-противоэпидемических мероприятий, охрану материнства и детства, соц. защиту нас. Начала формироваться с момента основания г.Екатеринбурга.

В 1723 в числе первых гор. построек был сооружен "бревенчатый госпиталь, в три светлицы, близ Московских ворот". Его штат включал: мл. лекаря, трех учеников и сторожа. Проф. медики приехали с ген. В.И. де Генниным. Первонач. в госпитале работали иностранцы: лекари Спринцель, Симпсон, Шнезе и аптекарь Тим. Они обслуживали гл. обр. людей, находящихся на гос. службе, поэтому заболевшие раб. частновладельческого Верх-Исетского з-да, осн. в 1726, вынуждены были обращаться за мед. помощью к знахарям или монахам Исетской, Верхотурской и Невьянской общин. Офиц. отчетность по заболеваемости и лечению в XVIII в. практически отсутствовала, поэтому о характере мед. помощи можно судить лишь по немногочисл. свидетельствам. В осн. это было: вытаскивание осколков, отлетавших от молотов и наковален, вскрытие нарывов, пускание крови, выдергивание зубов и т.п.

В первой четв. XIX в. гос. регулирование мед. помощи нас. усилилось. Вышел ряд законодательных актов, касающихся развития горнозавод. медицины. В "Горном положении" (1806) указывалось на необходимость содержания госпиталей как при казенных, так и частновладельческих з-дах, на обязательное проведение карантинных и полицейских мер по борьбе с заразными болезнями. Предусматривался один лекарь на 200 работающих и чл. их семей. Мед. помощь положено было оказывать в госпитале и на дому. В 1810 в Екат. начал работать госпиталь при Верх-Исетском з-де. В 1824-1826 по проекту арх. М.П.Малахова для него было построено спец. здание. Особенно интенсивно госпиталь развивался во второй пол. XIX - нач. XX вв., что было связано с именем А.А.Миславского, возглавлявшего его с 1859 по 1909. За этот период госпиталь был переоборудован (расширено приемное отд-ние, выделены инфекционные палаты, операционный блок, перевязочная) и укреплен квалифицированным мед. персоналом. Помощь оказывалась не только верхисетцам, но и раб. др. з-дов, относящихся к Верх-Исетскому окр. (Верх-Нейвинскому, Рудянскому, Ижевскому). Деятельность Миславского во мн. способствовала преодолению эпидемий оспы, успешному лечению трахомы, понижению уровня завод. травматизма с тяжелыми последствиями. Др. пром. пр-тия Екат., не относящиеся к горн. ведомству (Нижне-Исетский, Уктусский з-ды, мех. и бум. ф-ки), не имели своих госпиталей и ограничивались "визитацией приходящих врачей". В 30-е XIX в. в Екат. начала действовать гор. барачная б-ца, однако она не была в состоянии оказывать мед. помощь всем нуждающимся горожанам. В целом к нач. 70-х XIX в. система З. Екат., включавшая в себя Верх-Исетский госпиталь, гор. б-цу, 3 аптеки, 4 лекаря и 3 аптекаря, нуждалась в дальнейшем расширении и совершенствовании.

С орг-цией в России земской медицины темпы мед. стр-ва в г. увеличились. В 1876 по инициативе врача А.Ф.Петрова открывается родильный пункт. В 1877 при поддержке Гор. управы и Уезд. земства он получает спец. здание, где размещаются палаты на 40 родильных и 20 гинекологических коек, начинает работать шк. акушерок. Значительный вклад в дальнейшее становление первого гор. родильного дома внесли врачи В.М.Онуфриев и А.М.Новиков. В 1916 решением гор. Думы родильный дом переименовывается в повивально-гинекологический ин-т, превратившийся впоследствии в кр. науч.-иссл. учреждение (ныне Ин-т охраны материнства и младенчества). В 1906 в специально построенном здании, в "честь заслуг Миславского", на средства, собранные по подписке, начинает работу глазная лечебница с отд-нием для больных трахомой. В 1910, благодаря ходатайствам Урал. мед. об-ва и лично врача Н.А.Русских, открывается первая в г. дет. б-ца на 12 коек. К 1915 в Екат. действуют Верх-Исетская б-ца, гор. б-ца, глазная лечебница, родильный дом, гор. лаб., неск. частных мед. заведений, 4 аптеки и 40 врачей.

Окт. рев-ция 1917 и Гражд. война привели к свертыванию гор. системы З. К 1919 в Екат. мед. практикой занимались только 18 врачей. Однако начавшееся пром. стр-во и интенсивный приток в г. раб. силы вновь увеличили потребность в мед. помощи. Координацию мероприятий по укреплению гор. З. взял на себя Уралоблздравотдел, возглавляемый И.С.Белостоцким. Широкое распространение инфекционных заболеваний потребовало срочных противоэпидемических и сан. мер. В г. создается эпидбюро (1920), формируется сеть санэпидст. (1933-1934), открываются дезинфекционная, малярийная, бруцеллезная, туляремийная и Пастернаковская ст. (1924-1940). В нач. 1920-х начинает действовать химико-бактериологическая лаб., реорганизованная затем в сан.-бактериологический ин-т (ныне Науч.-иссл. ин-т вирусных инфекций). В 1920-1930-е значительно расширяется мат. база гор. З. На строящихся пром. пр-тиях (УЗТМ, Уралэлектротяжмаш, Турбомоторный з-д и др.) создаются медико-сан. ч. с поликлиническими, стационарными отд-ниями и здравпунктами. В р-нах г. начинают активно применяться новые формы мед. обслуживания нас.: жен. и дет. консультации, пункты скорой помощи и сан. просвещения, противотуберкулезные, венерологические, трахоматозные диспансеры и т.п. В 1930-е формируется система подготовки мед. раб. Начинается обучение мед. профессиям в сестринской, фельдшерско-акушерской, фармацевтической, зубоврачебной шк., в обл. мед. уч-ще. В 1931 первый набор студентов (100 чел.) осуществил Свердл. гос. мед. ин-т (см. Урал. гос. мед. академия). В эти же гг. серьезное внимание было уделено созданию науч.-иссл. ин-тов мед. профиля. Были сформированы и начали успешно работать: ин-ты охраны материнства и младенчества, вирусных инфекций, гигиены труда и проф. заболеваний, курортологии и физиотерапии, туберкулеза, кожно-венерологических заболеваний, травматологии и ортопедии, сан.-гигиенический. Имея хорошо оборудованные лаб. и стационары, все они сразу же становились клиническими базами каф. СГМИ. В 1935-1939 в Свердл. была введена в эксплуатацию новая лечебница на 650 коек, долгие гг. имевшая статус обл. клинической б-цы. В период Вел. Отеч. войны Свердл. становится одним из крупнейших Ц. эвакогоспиталей, в формировании к-рых самое активное участие приняли преподаватели и студенты СГМИ, сотр. НИИ мед. профиля. 78 госпиталей, рассчитанные на 33,2 тыс. коек, осуществляли успешную деятельность по восстановлению здоровья раненых и больных красноармейцев, применяя новейшие методики лечения. Свердл. стал кр. поставщиком донорской крови для фронтовых госпиталей. За 1941-1945 Свердл. ст. переливания крови (осн. в 1932) дала раненым бойцам и ком. св. 80 т крови. С 1943 сотр. ст. стали изготавливать сухую сыворотку крови, что значительно облегчало ее транспортировку и хранение. Свердл. бактериологический ин-т за период войны изготовил разл. вакцин и сывороток в 2 раза больше, чем за предшествующие 22 гг. своего существования. Это во мн. обеспечило эпидемиологическое благополучие не только тылового Свердл., но и прифронтовой зоны. В целом, несмотря на трудности воен. времени, гор. З. сохранило свою мат. базу и успешно решало поставленные задачи. К кон. войны в г. работали 22 б-цы, 11 поликлиник, 3 родильных дома, 22 жен. и дет. консультации, 58 здравпунктов на пр-тиях, более 1000 врачей.

После войны система З. Свердл. продолжала расширяться. К нач. 1960-х число б-ц выросло до 38, число коек до 8,0 тыс., число врачей до 2,5 тыс. Увеличилось число противотуберкулезных диспансеров (с 3 до 8), начали работать 6 гор. санаториев. В 1970-е в Свердл. развернулось кр. больничное стр-во. В этот период вошли в строй корпуса кардиологического Ц., гор. б-цы 40 (1500 коек), Обл. клинической б-цы 1 (1100 коек), Обл. дет. клинической б-цы, гор. дет. б-цы, многопрофильных б-ц и др. мед. учреждений. К нач. 1980-х г. располагал 46 б-цами на 16,0 тыс. коек, 87 поликлиниками, 9 родильными домами и отд-ниями, 9 сан.-эпидемическими ст., 4,0 тыс. врачей. В 1980-е больничное стр-во продолжалось. Были построены совр. здания б-ц 6, 7, 14, 27, Обл. клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн, пульмонологического и кожно-венерологического-иммунологического Ц. Значительно улучшилось техн. обеспечение мед. учреждений. Внедрение в мед. практику УЗИ-диагностики, эндоскопии, гипербарической оксигенации, гемосарбции, биохим. и радионуклеидной диагностики, лазерных установок, новейших рентгеновских аппаратов, томографов и т.п. позволили поднять мед. обслуживание нас. на новый качественный уровень. В кон. 1980-х - 1990-х в г. стал активно развиваться процесс создания гор., обл., межобл. Ц. специализированной и высококвалифицированной мед. помощи. К кон. 1990-х их насчитывалось более 40: диагностический, кардиологический, ожоговый, таксикологический, медико-генетический, нейрохирургический, микрохирургии глаза, урологический, мед. катастроф и неотложных состояний и др. В 1990-е в г. были открыты новые клиники терапевтической, дет., хирургической и ортопедической стоматологии, онкологический центр. В 2001 в Екат. трудилось 10,1 тыс. врачей и 15,4 тыс. раб. ср. мед. персонала, работало более 100 аптек, коечный фонд б-ц достиг 19,5 тыс.

Лит.: Попова Н. Крепость на Исети // Свердловск. Свердловск, 1946; Рождественская К. Из летописи города // Там же; Здравоохранение // Свердловск-справочник. Свердловск, 1956; Здравоохранение // Свердловск-справочник. Свердловск, 1975; Соркин Ю.Э. Первые лекари Екатеринбурга // В родном городе. Екатеринбург, 1993; Селезнева В.Т. Очерки истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997; Информационный бюллетень 4 департамента здравоохранения администрации Свердловской области. Екатеринбург, 1997.

З.М. Мельникова

См. также